继被收回GMP证书或没通过新版认证、倒下一大片中小型药企后，饮片行业再临大考，费用过高中药处方将迎来严癫痫病心理护理管。日前国家中医药管理局就进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用发出通知，要求各地建立中药饮片处方专项点评制度，重点监管点评味数过多或费用过高的中药饮片处方，防止中药材资源浪费和中药饮片费用不合理增长，保障患者权益和用药安全。

据悉，重点监管并点评的将是味数过多或费用过高的中药饮片处方。该通知称，各省级中医药管理部门可结合本地区用药习惯和专业特点等实际情况，结合中药材价格波动，探索规范中药饮片处方每剂味数的合理区间，并建立动态调整机制。

记者发现，此番推出的一大撒手锏在于，中药饮片合理应用未来将成为对医师绩效考核评价的重要内容，与医务人员评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等挂钩，并纳入医疗服务信息化监管体系统一监管。

饮片再临大考

这对于饮片行业来说又是新的一重考验。去年全国共收回八十多张中药饮片生产企业的GMP证书，迫使其停产整改;而行业估算，未通过新版GMP大考的饮片企业多达五百多家，意味着阵亡一大片。一位行业观察人士告诉本报记者，就目前政策导向及市场情况来看，饮片行业正迎来大刀阔斧整顿的景象，关停淘榆林癫痫病十佳医院汰一些手工作坊、转型升级一些有潜力企业是当务之急。

而从这次发布的中药饮片处方监管通知来看，可谓调研充分、巨细靡遗，也体现了监管部门整顿大处方的决心。其表示，随着措施的落实到位，未来中药处方价格过高、味数过多、名贵药材使用过滥的情况或得到有效改观。

记者获悉，政策多管齐下将可能在短期内影响到饮片生产企业的积极性和销量，尤其是对于一些价格较高的精制饮片，或在处方中出现频率下降。但总体而言，肃清行业风气之后，饮片或可改善自身工艺相对落后、质量参差不齐的现状，逐渐使市场恢复对行业的信心。

中医处方渐失中医元素值得反思

人命至重，贵逾千金，中医处方容不得纰漏，细微处见真功，中医处方中炮制、产地、规格、质量以及角注、特殊处理、煎煮方法等关乎取效，疏忽不可，本榆林癫痫病十佳医院文讲述中医处方中渐失的中医元素，医者须愧赧反思，承继古法，同襄共勉，莫要抱愧中医。

中医专家认为，处方上写三个字或四个字，实际上反映了医生处方过程中的思辨，以及对药物品种与疗效、煎服方法与继发性癫痫病疗效关系的掌握。

一张看似不起眼的病案和处方，蕴含了丰富的中医内涵，它是医家展示基本功的名片，践行中医药简便廉验优势，更需要在细微处见真功，恢复传统中医处方的精华，更能彰显中医药特色。

医生书写病案(古称脉案)和开具处方，是医生诊疗活动的文字表达。换句话说，医生书写病案、开具处方的过程，就是四诊信息收集、分析把握病机、立法处方用药思辨的轨迹记录，一定程度上也反映出医生的学术素养、诊疗技艺和临证水平。

由于现行医院信息化管理模式和无纸化办公的推进，外加中北京治疗癫痫多少钱医的医药分家现象十分严重，大多医生已不关心自己处方所开出药物的质量、产地、规格、炮制、煎服法等了，中医处方已渐失中医元素。这种现象所带来的弊病是严重影响临床疗效，值得反思。

国医大师干祖望早年曾写过一篇题为《中医处方上逐渐消失的字》的文章，文中指出，大概从明代中叶开始，医生处方时每味药至少要写3个字，讲究的为4个字，内容涉及药名之外，还冠之以炮制、产地、规格、质量以及角注、特殊处理、煎煮方法等要求的字，可惜这些中医处方上常用的字，在现今的一些中医看来，可能会莫明其妙。

传统处方反映了医生的思辨

笔者跟随中医名家一位老师抄方及整理先生医案时，发现其处方依旧保持传统特色，坚持在药物前。