什么是股骨头置换术,想必大家也不是特别了成都治疗癫痫病哪家医院好解吧,只是听过股骨头坏死的现象,其实这是一种手术治疗方式,在手术治疗之前有很多准备工作要做,股骨头置换术后注意事项也是十分重要的,下面就一起来看文章吧。
股骨头置换术
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。
股骨头坏死称(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis,AVN,是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
术前准备
1.首先要全面的检查一下身体情况,要了解心、肺、肝、肾功能,并酌情分析是否可以适应这次手术。
2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引,先纠正骨折远端衡水哪个医院治癫痫最好的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩,以便术中复位及减少术后并发症。
3.术前1~3日常规给抗生素,禁忌在患处注射,以防感染。
4.常规备皮3日;术前当夜灌肠;术前湖北哪里看癫痫比较好12小时禁食。
5.选择大小相近的人工股骨头,放在患髋同一平面摄X线片,据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。
6.备特殊器械髓腔锉、人工股骨头锤入器、股骨头取出器、股骨头把持器、骨水泥等。
手術步驟
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体位
一般体位都是选择侧俯卧位,患肢在上面,并且呈现出45度弯曲状态,这样做的目的是方便在手术中进行活动癫痫大发作的护理,再者是根据病情的需要,采用的是前外侧显露途径时,则病人仰卧,患臀垫高。
切口
与显露任何途径均可充分显露,可根据病人情况和术者习惯选择。如有髋关节屈曲挛缩,宜用前侧切口。后侧手术显露途径较简单[见髋关节显露途径,损伤小,临床多采用。
切开关节囊
显露关节囊后,将关节囊“T”型或“I”型切开,向两侧翻开,并推开股骨颈基底部关节囊,即可充分显露股骨头、颈及基底部.
探查及切除股骨头
旋转患肢,探查股骨头颈骨折处,可见股骨头在髋臼内转动,继续屈曲内旋患肢,使股骨颈远折端旋开,显露出留在髋臼内的股骨头的折端,用股骨头取出器钻入头部,拉离髋臼,用剪刀伸入头臼间剪断圆韧带,即可将股骨头取出,测量股骨头直常见的羊癫疯误区径,并结合术前拍片,选择大小合适的人工股骨头。
如果是股骨头坏死,就需要把髋关节内收、内旋、屈曲90°,为的是可以使髋关节脱位后用线锯在预定切骨线切除股骨头。对于清除髋臼内所有的软组织,我们需要用纱布来止血,并且把患肢屈曲、内收、内旋使股骨头颈、髓腔显露于手术野。
修正股骨颈
切除多余的股骨颈,切线上端起自股骨颈基底上缘。切向内下方,止于小转子上1.0~1.5cm,保留股骨距,切骨面向前倾斜15°~20°,以保持人工股骨头植入后的前倾角。